Saignements abondants après la naissance: Qu’est-ce qui est normal et qu’est-ce qui ne l’est pas?

Accueillir un nouveau petit être dans le monde peut être une expérience impressionnante. Alors que vous profitez de ce nouvel ajout à votre famille, vous avez peut-être remarqué des changements moins attendus dans votre corps, tels que des saignements vaginaux abondants après l’accouchement. Toutes les nouvelles mamans ont des saignements abondants après la naissance (également appelés lochies). Mais quand est-ce trop? Quand faut-il s’inquiéter et quand n’est-ce pas grave?

Utilisez ce guide pour comprendre tout ce que vous devez savoir sur les saignements post-partum et les lochies.

Que sont les lochies?

Laissez-nous vous expliquer. Les saignements abondants après l’accouchement sont la façon dont votre corps évacue l’excès de tissu et de sang de votre utérus qui a soutenu votre grossesse, mais qui n’est plus nécessaire. La combinaison de sang et de liquide versée après l’accouchement s’appelle les lochies. C’est normal. Certaines de vos lochies seront également composées de sang frais provenant de la plaie créée lorsque votre placenta s’est détaché de votre utérus pendant le travail.

Les lochies sont composées d’un certain nombre de choses, notamment :

• Tissu placentaire encore présent
• L’endomètre épaissi n’est plus nécessaire après la grossesse
• Sang du site de la plaie où le placenta s’est détaché de la paroi utérine
• Muqueuse cervicale

Vous passerez par quelques étapes de saignement post-partum après l’accouchement. Consultez cet article pour savoir à quoi vous attendre pendant les trois phases des saignements post-partum.

Qu’est-ce qu’un saignement post-partum normal?

Dans les 1 à 3 premiers jours après la naissance, vos lochies seront rouge vif et lourdes. Ce n’est pas un signe de saignement post-partum excessif et il n’y a pas lieu de s’inquiéter. Après quelques jours, vos lochies s’éclairciront, deviendront aqueuses et de couleur rosée. Au bout d’une semaine environ, elles s’atténueront et deviendront des pertes jaunâtres et blanchâtres avec des taches occasionnelles. Cela peut durer jusqu’à 12 semaines après l’accouchement, mais disparaîtra probablement dans les 3 à 6 semaines.

Vous pourriez même remplir une serviette hygiénique régulière toutes les quelques heures.Ceci est attendu dans les premiers jours après la naissance.

Que faire en cas de saignements post-partum normaux

Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour inciter votre utérus à se contracter plus rapidement, réduisant ainsi les saignements post-partum normaux :

• Demander à un soignant de masser votre utérus
• Allaiter
• Uriner aussi souvent que possible
• Se reposer et laisser son corps guérir

Plus vous serez active, plus vos lochies seront lourdes. Essayez donc de vous ménager le plus possible afin de permettre à votre corps de guérir.

Produits pour gérer les saignements post-partum : Il peut être judicieux d’utiliser des culottes absorbantes telles que les sous-vêtements Always Discreet au lieu d’une serviette qui doit être changée si souvent. Utilisez ce guide pour apprendre à choisir des sous-vêtements post-partum.

N’utilisez pas de tampons pour gérer les saignements vaginaux après l’accouchement. Les médecins recommandent généralement d’attendre six semaines avant d’introduire quoi que ce soit dans le vagin, car cela peut causer un traumatisme aux tissus très sensibles et entraîner des infections. Discutez avec votre médecin du moment où vous pouvez utiliser des tampons pour gérer le flux sanguin.

Qu’est-ce qui n’est pas considéré comme un saignement post-partum "normal" ?

Si vous remplissez une serviette hygiénique en une heure ou moins, cela peut être un signe de saignement anormal ou excessif après la naissance et vous devez appeler votre médecin immédiatement.Un autre signe de saignement post-partum excessif est la présence de caillots de sang plus gros qu’une prune. Gardez l’œil ouvert et parlez-en à votre médecin si vous êtes inquiète

Quels sont les signes d’une hémorragie après la naissance?

Un saignement excessif après l’accouchement peut être un signe d’hémorragie post-partum, une condition très grave. C’est dans les 24 heures qui suivent l’accouchement que le risque d’hémorragie après la naissance est le plus élevé. Ce type de perte de sang postnatale grave est connu sous le nom d’hémorragie postnatale primaire et touche 5 femmes sur 100 après l’accouchement. Cependant, bien que beaucoup plus rare, une hémorragie post-partum peut survenir n’importe où dans les 12 semaines suivant l’accouchement. C’est ce qu’on appelle l’hémorragie post-partum secondaire.

La cause la plus fréquente de l’hémorragie du post-partum est ce que l’on appelle l’atonie utérine. En général, après le travail, l’utérus se contracte pour arrêter le saignement à l’endroit où le placenta a été fixé pendant la grossesse. L’atonie utérine signifie que votre utérus ne se contracte pas aussi fortement qu’il le devrait.Bien que cela soit assez rare, il existe un certain nombre de facteurs de risque avant et pendant le travail d’hémorragie primaire du post-partum.

Avant l’accouchement, les facteurs de risque sont les suivants :

• Hémorragie post-partum antérieure
• Obésité
• Donner naissance à plusieurs enfants
• Placenta praevia (un placenta bas)
• Décollement placentaire (lorsque le placenta se retire trop tôt)
• Prééclampsie ou hypertension artérielle
• Anémie

Pendant le travail, les facteurs de risque sont les suivants :

• Naissance par césarienne
• Accouchement forcé
• Placenta retenu
• Épisiotomie
• Rupture utérine
• Accouchement par voie basse avec forceps ou sous vide
• Travail qui a duré plus de 12 heures
• Avoir un bébé qui pèse plus de 4 kg (9 lb)
• Avoir son premier bébé à plus de 40 ans

Que faire en cas de saignement excessif après la naissance

Alors que seulement 1 à 5 % des femmes développent des saignements excessifs après la naissance du bébé, il est important de savoir à quoi faire attention.Si vous saignez abondamment, vos organes ne recevront pas assez de sang. C’est ce qu’on appelle un choc. Cela peut être fatal.

Appelez immédiatement une ambulance et rendez-vous aux urgences si vous présentez des symptômes de choc. Ces symptômes sont les suivants :

• Saignement rouge vif au-delà du troisième jour après la naissance
• Gros caillots (caillots sanguins plus gros qu’une prune)
• Saignements qui remplissent plus d'une serviette hygiénique par heure et qui ne ralentissent pas ou ne s'arrêtent pas
• Vision floue
• Frissons
• Peau moite
• Rythme cardiaque rapide
• Vertiges
• Faiblesse
• Nausée
• Sensation d’évanouissement

Une fois que vous êtes entre les mains de professionnels de la santé qualifiés, il est bon de savoir quels types de traitements peuvent vous être proposés. Les options de traitement de l’hémorragie du post-partum peuvent inclure une transfusion sanguine, une injection de médicaments destinés à arrêter le saignement, une hystérectomie ou l’ablation de l’utérus, ou une intervention chirurgicale visant à identifier la source du saignement et à l’arrêter, appelée laparotomie.